施術例｜膝の痛みと肩の張りに対する見立てと改善プロセスー2回目だからこそわかったことー

過去の施術の記録を元に、
身体の見立てー施術ー動きの再学習までの流れを一例として【2回目のご来院時の流れ】をご紹介します。

身体の知識として理解するためではなく、
当院でどのように身体を見て施術を組み立てているのか、
その一例としてご覧いただければと思います。

※個人が特定されないよう、一部内容を調整しております。
※こちらは120分のお時間内容です。日頃から運動をされている方で、且つ年齢的に身体変化量がとても多かったため広範囲の調整が可能でした。
※内容を簡略化するため、あえて筋肉メインにて記載し他組織や靭帯などは省いています。

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【30代女性】

 主訴

〈メイン〉
・左膝に体重をかけると痛みが出る
・膝の曲げ伸ばしでギシギシと音が鳴る

〈その他〉
・肩の内巻きが改善しない
・肩が常に張っている

スポーツをお仕事にされている方で、パフォーマンス向上もご希望に含まれました。

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 身体状態の評価

● 膝

前回施術から今回まで膝の硬さ蓄積が期間を比べても多く、
使い方による蓄積が多い状態であるため調整のみでは変化が維持されにくい状態。

→ 身体の使い方の見直しがより必要と判断

問診・背景より：
・幼少期から姿勢保持が苦手
・座ると骨盤が後傾しやすい
・スポーツ歴の中で、形の指導が中心で身体の使い方の習得が不十分

動作評価：
・その場足踏み：大きなブレはないが骨盤の安定性が低い
・片脚立位：骨盤上に脊柱を引き上げる動きが起こらない
・腹部の意識はあるが、肋骨を前方に突き出す代償あり

→ 背部の表層筋で支える姿勢が定着

考察：
・膝の負担軽減にはコア筋の活用が必要
・「コアが働いている感覚」の獲得が重要

いわゆる”運動神経”が良い方で、コア主導ではなく表層の筋肉主導でも「動けてしまう」身体であったため【できてしまった】。だから、これまで気づかずにいた。今回、痛みを感じたことで身体の使い方に気付けた。

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● 肩の張り・内巻き

動作において、
肩甲骨を肋骨に引き寄せて固定するクセが定着

引き出したい動き：
肋骨・肩甲骨・上腕骨は
適度に引き離された状態で支えられるのが理想

現状：
・大胸筋、上腕筋、三角筋の過剰使用
・大胸筋、上腕二頭筋の短縮
・肩甲骨の挙上・前方スライド

→ 肩の張りが慢性化

背景要因：
・脊柱の引き上げ不足
・コア筋で肋骨を支えられていない

→ 肩甲骨を安定できず、引き寄せる使い方へ

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 施術内容

● 膝

・大腿部筋膜、膝蓋骨周囲の滑走改善
・他動では異音なし
・自動運動（股関節屈曲位）で異音あり
・股関節伸展位では異音なし

→ 大腿直筋の短縮が関与

→ 今後は「短縮を生む使い方」を変えながら、
　動きの中で整えていく方向へ

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● 肩

・大胸筋、上腕二頭筋、三角筋、烏口腕筋、小胸筋を調整
・肩甲下筋、棘上筋、前鋸筋の緊張が強く
　広背筋・外腹斜筋も連動して硬化

時間配分上、
前鋸筋と肩甲下筋を中心に調整

→ 肩甲骨の可動性が改善
→ 仰向けで上腕骨が自然に接地

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 姿勢保持の再学習

● 感覚の再構築

バランスディスクを使用し、
感覚を感じて再現性を高めるため道具を使用しコア筋の活性と姿勢保持の再学習を実施。

この時点では痛みが出る動作では痛みがまだ現れている

考察：
・運動負荷が高い動きで、軽い腹圧（日常生活で必要な程度）では支えきれない
・コア筋の使用経験が少なく、ゼロからの再構築が必要

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● 補助の導入

腹圧を高めるため補助具を使用

→ 軽度では変化なし
→ 強めに固定すると「とても楽」との反応

・力を抜いても支えられる感覚を初めて体験

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 ● 動作改善

補助＋姿勢感覚の中で負荷のある動作を実施

→ 「痛みなく動ける」と変化

・肋骨の安定
・肩甲骨の自然な下制
・上腕骨の安定保持

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● 視覚的変化と体感

・肩の負担感が軽減
・自然な外旋位での保持が可能

鏡で確認：
「これまでと全く違うが、とてもきれい」

→ 首〜胸〜腕が連動して伸びる感覚を獲得

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 ● フィードバック

「もっと早く知りたかった」との感想あり

動きによる痛みを感じなくなったことで、今後仕事を続けて行く上でどう身体を扱っていけばよいかわかり、不安軽減に繋がった。

身体の感覚を捉えることが得意な方であったため、
動きの再学習もスムーズで、再現性の高い変化が見られた。

また、年齢的に身体変化量が早く、
施術による変化だけでなく、
動きの中での変化も早い段階から現れていた。

ご自身で「負荷のかかる使い方」に気づき、
体感として理解できたことで、
その後の変化も広がりやすい状態になっていると考えられる。

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このような感じで身体の状態、その方の今の身体の感じ方に合わせて全てカスタマイズ（決まった流れや方法はない）にて実施しています。

この内容はかなり簡略したことと、少し前の記録なので現在の進め方とご提案内容も異なりますのであくまで参考として捉えてください

こちらの内容はあくまで記録としてまとめたものです🍀同じお客様でも、同じような症状にみえても、実際のお身体状態は都度異なりますのであくまで一例として内容をお取りください。
また、実際にお身体の状態をお伝えする際には、専門用語はなるべく使わず、ご自身で身体を理解していける形でお伝えしております。
また、お伝えする内容や量についても、ご希望に合わせて調整しております🌸

整体「華羽」原田文

赤羽駅から徒歩５分｜全身調整　整体「華羽」